健康風險警訊：台灣過半數成人的體重挑戰

根據國民健康署統計，台灣成人過重及肥胖率高達50.8%，相當於每兩人就有一人面臨體重管理的課題。
現代精緻飲食文化，使高油、高糖攝取成為常態，長期下來可能導致胰臟負荷過重，引發胰島素阻抗，甚至發展為糖尿病前期。數據顯示，台灣約有230萬糖尿病人口，高達80%的第二型糖尿病患者同時有過重或肥胖問題，這種合併狀況在醫學上被稱為「糖胖症」（Diabesity）。
肥胖與高血糖常形成惡性循環：高血糖促使脂肪堆積，而過多的脂肪又加劇胰島素阻抗，使血糖更難控制。

要打破這個循環，需要科學且全面的介入策略。

Mounjaro猛健樂是什麼？

猛健樂 (Mounjaro/Tirzepatide) 首創雙效劑型，證實不僅能逆轉糖尿病，附帶減重效果更超越其他熱門藥物，開創科技控糖新紀元！
猛健樂(Mounjaro)是美國禮來藥廠(Eli Lilly and Company)最新研發減重筆，已被美國FDA核准用於二型糖尿病患者，在歐美區取得減重適應症，也被衛福部核可用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制之輔助治療藥品。

成分Tirzepatide可活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，調節胰島素並降低升糖素濃度，有延長胃排空時間、增加飽足感作用，進而調節血糖、抑制食慾達到體重控制效果。
猛健樂採預填式自動注射筆設計，每週進行一次皮下注射，與市面上常見的糖尿病控制、體重控制注射針劑類似，因此俗稱瘦瘦筆、減重筆。

Mounjaro猛健樂作用原理

• 抑制食慾、增加飽足感：透過腸泌素相關機轉降低進食慾望。
• 延緩胃排空：讓食物停留更長時間，提升飽足感。
• 改善代謝與血糖控制：有助提升胰島素敏感性，穩定血糖波動。
• 潛在心血管效益：臨床數據顯示可能改善血脂與心血管健康指標。

猛健樂不只是單純減重，而是從代謝調節角度協助體重管理與長期健康維持。

大量臨床試驗顯示，使用與此類療法相關的注射療程，在中長期內能顯著降低體重並改善代謝參數。
例如：多項大型研究報告指出在療程中，受試者可觀察到顯著體重下降與腰圍縮小，效果超越傳統療法。其代謝指標如 HbA1c、脂肪比率等也在療程中出現改善趨勢。
（註記：實際效果個體差異較大，需經醫師專業評估與監測。）

Mounjaro猛健樂作用原理

猛健樂主要成分是Tirzepatide為腸泌素受體促效劑，可以活化腸胃荷爾蒙「類昇糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」與「葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽（Glucose dependent insulinotropic polypeptide, GIP）」。

第二型糖尿病患者及部分肥胖個案，常有胰島素阻抗、胰島素失去敏感度的狀況（GLP-1分泌作用變差），導致無法正常調節血糖、供給細胞足夠的能量，因此容易疲累、飢餓。

而GLP-1作用於人體多處器官，猛健樂Tirzepatide能活化GLP-1及GIP受體，增強胰島素（Insulin）分泌及敏感性，抑制胰臟α細胞降低升糖素（Glucagon）濃度，調節血糖並且延遲胃排空，進而抑制食慾、減少熱量攝取並減輕體重

Mounjaro猛健樂療程如何進行？

1. 醫師專業評估

   醫師會先進行完整諮詢與功能醫學評估，包含 BMI、生活型態、代謝指標與健康風險評估。

2. 醫師處方與療程設計

   根據患者需求與生理狀況，醫師會制定個人化療程與劑量策略，將搜尋引擎常抓取的關鍵詞納入醫療語境（如「個人化療程」、「醫療減重方案」等）。

3. 定期追蹤與安全監測

   在療程進行期間定期回診追蹤，監控體重變化、代謝指標與副作用反應，以免自行使用造成風險（註：此療程不可自行購買或網購使用）。

Mounjaro猛健樂4大功效

• 減糖/降脂效果

  降低HbA1c Once weekly、減少腰圍、降低高血脂

• 減少腰圍

  腰圍少6-4cm、有助降低肝臟脂肪含量

• 降低高血脂

  三酸甘油脂下降13-16%、低密度膽固醇下降2-7%

• 控制糖化血色素

  三酸甘油脂下降13-16%、低密度膽固醇下降2-7%

Mounjaro猛健樂5大特點

• 雙效腸泌素的代謝調節

  1. 猛健樂的成分Tirzepatide為GIP受體和GLP-1受體促效劑，是市面上較少見可同時活化雙效腸泌素的輔助治療藥品，利用其機轉特性作用於胰臟、胃腸道、腎臟、心臟和大腦中樞及脂肪細胞
  2. 猛健樂可調節體內多種荷爾蒙，進而提升胰島素敏感性、促進胰島素分泌，使葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存，抑制肝臟的葡萄糖新生與釋放，從而達到降低血糖及有效利用脂肪
  3. 猛健樂同時能延緩胃排空的速度，減緩腸胃蠕動，刺激大腦中樞神經的下視丘產生飽足感，減少食物攝取並減輕體重。並將GLP-1及GIP的半衰期從2分鐘延長至5天，達到較長時間抑制食慾及代謝脂肪的體重控制作用

• 改善糖化血色素

研究指出，猛健樂能改善糖化血色素（HbA1c），根據臨床40週的觀察，HbA1c平均可降低2~2.3%，幫助血糖回到穩定數值，有助於第二型糖尿病的輔助治療及肥胖、過重患者胰島素阻抗、糖尿病前期的血糖改善

• 體重下降可達20.9%

  猛健樂用於體重控制及糖尿病輔助治療，進行了多項大型臨床研究，發表於《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出，每週一次使用猛健樂，能幫助調節食慾、降低熱量攝取，平均體重下降15%~20.9%，有助於脂肪量的減少並降低體重

• 有助降低心血管疾病風險

  腰圍過粗及內臟脂肪肥胖會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險。在醫學研究中發現，猛健樂除了針對血糖控制和減重，對於血壓、膽固醇、三酸甘油脂甚至是腰圍也有顯著的下降，並且透過MRI的測量，發現肝臟脂肪含量下降達52%

• 多國認證核准

  猛健樂由美國製藥大廠禮來（Eli Lilly）開發，禮來公司專注於糖尿病、肥胖症、癌症、免疫疾病等用藥，並於全球55個國家進行大型臨床試驗。猛健樂有眾多臨床研究報告，更取得美國FDA、歐洲EMA、台灣TFDA核准用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制

Mounjaro猛健樂用量建議

無論是用於體重控制還是血糖控制，猛健樂的建議劑量皆是從每週2.5mg起，並每四週增加2.5mg，直到達到每週15mg為止。因此一般來說，使用到第21週會達到每週15mg的使用劑量。

Mounjaro猛健樂施打方式

• 皮下注射：需注射於皮下
• 注射部位：腹部或大腿上部
• 部位輪替：可將腹部及大腿上部個分成4個區域(共8個區域)，每次輪替注射在不同區域，不要連續施打於相同區域，且距離上次注射位置至少一個手指寬
• 遠離肚臍：若在腹部區域注射，必須距離肚臍至少5公分

Mounjaro猛健樂適合對象

經醫師評估後，可能適合考慮猛健樂族群：

• 體重管理長期卡關者、傳統飲食/運動方式效果不彰者
• 需醫療監督的安全減重者、希望改善代謝與血糖穩定者
• 糖尿病前期患者
• 第二型糖尿病患者
• 三高者(高血壓、高血糖、高血脂)
• 中度肥胖(BMI27以上)
• 成人肥胖(BMI30以上)
• 阻塞性睡眠呼吸暫停症

重要提醒：每位患者的身體狀況不同，是否適合使用需由專業醫師判斷與評估。

Mounjaro猛健樂不適合對象

以下族群不適合施打猛健樂：

• 孕婦及哺乳期婦女
• 對藥物成分過敏
• 肝腎功能不全者
• 有嚴重胃腸疾病患者
• 有甲狀腺髓質癌者
• 有多發性内分泌腫瘤症候群

施打Mounjaro猛健樂注意事項

1. 注射部位若發紅、腫脹或是發燙、疼痛請立即就醫
2. 可以在一天中任意時間使用，不分餐前餐後
3. 應固定頻率、每週的同一天使用猛健樂，例如每週一使用
4. 若要改變注射日，兩劑之間最短要相隔3天以上
5. 忘記施打，可以在4天(96小時)內補打1次
6. 超過4天忘記施打，請直接跳過這次，直接在下一次施打時間使用，不可以多打
7. 4週打完4劑後裡面有殘存藥量屬於正常現象，剩餘藥量切勿使用，請直接丟棄

Mounjaro猛健樂禁忌症

1. 個人或是家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史，或患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）的患者
2. 不可用於第一型糖尿病個案
3. 已知對任何賦形劑嚴重過敏反應者
4. 不建議與其他含有的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用

（本文章為醫療衛教資訊，僅供參考，實際治療效果因個人體質差異而有所不同。任何療程皆存在風險，實施前請務必經由專業醫師親自評估與溝通。）

撰文／趙昭明醫師（內科及皮膚科雙專科醫師）
您是否曾在早晨梳頭時，看著梳子上纏繞的髮絲而感到焦慮？
或是在燈光下，發現頭頂的髮縫似乎越來越寬？
根據台灣皮膚科醫學會的調查，台灣成年男性約有25%深受雄性禿困擾，且年輕化趨勢明顯；女性因生活壓力、荷爾蒙變化等因素，面臨掉髮問題的比例也日益升高。

瑞醫診所內科及皮膚科雙專科權威 趙昭明醫師，常年受邀於各大電視健康節目及網路媒體，以其跨專科的專業視野，為民眾解析掉髮成因與解決之道。

本文彙整趙醫師過往公開發表的專業建議，帶您建立正確的育髮觀念。

頭皮是土壤，健康頭髮從養護頭皮開始

趙昭明醫師在TVBS《健康2.0》等節目中屢次強調：「頭皮是頭髮生長的土壤，想擁有豐盈秀髮，必須先從檢視頭皮健康開始。」許多民眾只關心掉髮，卻忽略了頭皮發出的警訊。

常見頭皮問題與掉髮關聯：

• 異常出油與脂漏性皮膚炎：趙醫師指出，頭皮過度出油並非單純清潔不足，常與壓力、作息及皮屑芽孢菌過度滋生有關。這會導致毛囊堵塞、發炎，形成「脂漏性掉髮」。
• 頭皮敏感與慢性發炎：使用不當洗護產品、頻繁染燙，會破壞頭皮屏障。趙醫師在《元氣網》專訪中提醒，長期處於發炎狀態的頭皮，就像受損的土地，根本無法讓頭髮健康生長。
• 毛囊萎縮的早期徵兆：透過專業的「毛囊檢測儀」放大觀察，可發現早期毛囊周邊微血管血流減少、毛囊口被角質堵塞等肉眼看不見的問題，這些都是掉髮的前兆。

破解迷思！網路常見3大錯誤觀念

針對網路流傳的各種生髮偏方，趙昭明醫師在《三立新聞網》等媒體訪問中，給予了明確的專業駁斥：

• 迷思一：用生薑、酒精或避孕藥磨粉洗頭能生髮？
  趙醫師破解：「這是非常危險的行為！」生薑的辛辣成分會過度刺激頭皮，可能引發接觸性皮膚炎，反而加劇掉髮。酒精會導致頭皮過度乾燥，而避孕藥成分複雜，絕不可任意使用於頭皮。
• 迷思二：每天洗頭會導致掉更多頭髮？
  趙醫師解釋：「洗頭時掉落的，多是已進入休止期、本該自然脫落的頭髮。正確且溫和的清潔，反而能維持頭皮潔淨，避免油脂阻塞毛囊，是預防掉髮的重要一環。」
• 迷思三：父母沒有禿頭，我就不會有掉髮問題？
  趙醫師說明：遺傳雖是雄性禿的主因，但壓力性掉髮、營養不均（如缺鐵、缺鋅）、甲狀腺疾病、免疫失調（如圓禿），以及女性生產後、更年期荷爾蒙變化，都是常見的掉髮原因，與家族遺傳無絕對關係。

對症下藥！專業分型與多元治療策略

趙昭明醫師憑藉內科與皮膚科雙專長，強調治療掉髮必須像偵探辦案，先精準「斷症」：

• 精準診斷：在診間，醫師會透過高解析度「毛囊檢測」分析頭皮狀況，並結合問診（用藥史、壓力事件、飲食習慣）及必要時的抽血檢查（檢驗鐵蛋白、甲狀腺、荷爾蒙等），找出根本病因。
• 個人化治療組合：依據診斷結果，趙醫師會制定整合治療方案：
  1. 雄性禿/女性型態落髮：會建議使用經美國FDA及台灣衛福部核准的外用Minoxidil生髮液，或針對男性的口服Finasteride。趙醫師在《健康2.0》節目中特別提醒，這些藥物需持續使用至少4至6個月才能初步評估效果，且必須在醫師監測下使用。
  2. 休止期落髮（壓力、營養型）：除了去除壓力源，趙醫師會從內科角度建議補充關鍵營養素，如鐵劑、鋅、維生素D及生物素，並調整飲食與作息。
  3. 輔助再生療法：對於適合的個案，可合併低能量生髮雷射，藉由光生物刺激作用改善毛囊健康；或透過頭皮養分導入，將營養直接輸送至毛囊深處，強化治療效果。

每日必修課！趙醫師的頭皮居家養護守則

治療需搭配正確保養，趙昭明醫師提出以下人人可做的日常守則：

1. 溫和清潔：選擇成分單純、溫和的洗髮精，用指腹輕輕按摩清潔，水溫不宜過燙。
2. 正確吹乾：洗完頭應盡快以毛巾「按乾」而非「搓乾」，接著用吹風機以中低溫、保持15公分以上距離將頭皮吹乾，避免潮濕頭皮滋生細菌。
3. 均衡飲食：趙醫師建議，多攝取優質蛋白質（豆、魚、蛋、肉）、深綠色蔬菜（補鐵）、以及富含Omega-3的食物（如鯖魚、堅果），為頭髮提供建造材料。
4. 減少傷害：避免過度緊繃的髮型、減少染燙頻率，並使用寬齒梳代替細齒梳，以減少物理性拉扯。

掉髮不是絕症，但需要正確的知識與及時的行動。瑞醫診所趙昭明醫師以其內科與皮膚科的整合專業，提供從根源診斷到多元治療的完整方案。與其盲目嘗試偏方而延誤時機，不如尋求專業協助，透過科學實證的方法，找回頭皮健康與豐盈自信。

（本文章為醫療衛教資訊，僅供參考，實際治療效果因個人體質差異而有所不同。任何療程皆存在風險，實施前請務必經由專業醫師親自評估與溝通。）